Les procédures urinaires percutanées (à travers la peau) aident à drainer l’urine de votre rein et à éliminer les calculs rénaux .
Description
Une néphrostomie percutanée consiste à placer un petit tube en caoutchouc flexible ( cathéter ) à travers votre peau dans votre rein pour drainer votre urine. Il est inséré dans votre dos ou votre flanc.
La néphrostolithotomie percutanée (ou néphrolithotomie) est le passage d’un instrument médical spécial à travers votre peau dans votre rein. Ceci est fait pour éliminer les calculs rénaux.
La plupart des calculs sortent du corps d’eux-mêmes par l’urine. Si ce n’est pas le cas, votre fournisseur de soins de santé peut recommander ces procédures.
Pendant la procédure, vous vous allongez sur le ventre sur une table. Vous recevez une injection de lidocaïne. C’est le même médicament que votre dentiste utilise pour engourdir votre bouche. Le prestataire peut vous donner des médicaments pour vous aider à vous détendre et à réduire la douleur.
Si vous avez une néphrostomie seulement :
Le médecin insère une aiguille dans votre peau. Ensuite, le cathéter de néphrostomie est passé à travers l’aiguille dans votre rein.
Vous pouvez ressentir une pression et une gêne lors de l’insertion du cathéter.
Un type spécial de rayons X est utilisé pour s’assurer que le cathéter est au bon endroit.
Si vous subissez une néphrosolithotomie percutanée (ou néphrolithotomie) :
Vous recevrez une anesthésie générale afin que vous soyez endormi et que vous ne ressentiez aucune douleur.
Le médecin fait une petite coupure (incision) dans votre dos. Une aiguille est passée à travers la peau dans votre rein. Ensuite, le tractus est dilaté et une gaine en plastique est laissée en place permettant à un tractus de passer les instruments.
Ces instruments spéciaux sont ensuite passés à travers la gaine. Votre médecin les utilise pour retirer la pierre ou la briser en morceaux.
Après la procédure, un tube est placé dans le rein (tube de néphrostomie). Un autre tube, appelé stent, est placé dans l’uretère pour drainer l’urine de votre rein. Cela permet à votre rein de guérir.
L’endroit où le cathéter de néphrostomie a été inséré est recouvert d’un pansement. Le cathéter est relié à une poche de drainage.
Pourquoi la procédure est effectuée
Les raisons d’avoir une néphrostomie percutanée ou une néphrostolithotomie sont :
Votre flux d’urine est bloqué.
Vous ressentez beaucoup de douleur, même après avoir été traité pour un calcul rénal.
Les radiographies montrent que le calcul rénal est trop gros pour passer par lui-même ou pour être traité en passant par la vessie jusqu’au rein.
L’urine fuit à l’intérieur de votre corps.
Le calcul rénal est à l’origine d’infections des voies urinaires .
Le calcul rénal endommage votre rein.
L’urine infectée doit être évacuée du rein.
Des risques
La néphrostomie percutanée et la néphrostolithotomie sont généralement sans danger. Demandez à votre médecin ces complications possibles :
Morceaux de pierre laissés dans votre corps (vous pourriez avoir besoin de plus de traitements)
Saignement autour de votre rein
Problèmes de fonction rénale ou reins qui cessent de fonctionner
Des morceaux de pierre bloquent le flux d’urine de votre rein, ce qui peut causer de très fortes douleurs ou des lésions rénales
Infection rénale
Avant la procédure
Dites à votre fournisseur :
Si vous êtes ou pourriez être enceinte.
Quels médicaments vous prenez. Il s’agit notamment de médicaments, de suppléments ou d’herbes que vous avez achetés sans ordonnance.
Si vous avez bu beaucoup d’alcool.
Vous êtes allergique au produit de contraste utilisé lors des radiographies.
Le jour de la chirurgie :
Il se peut qu’on vous demande de ne rien boire ni manger pendant au moins 6 heures avant l’intervention.
Prenez les médicaments qui vous ont été prescrits avec une petite gorgée d’eau.
On vous dira quand arriver à l’hôpital. Assurez-vous d’arriver à l’heure.
Après la procédure
Vous êtes conduit en salle de réveil. Vous pourrez peut-être manger bientôt si vous n’avez pas mal à l’estomac.
Vous pourrez peut-être rentrer chez vous dans les 24 heures. S’il y a des problèmes, votre médecin peut vous garder plus longtemps à l’hôpital.
Le médecin retirera les tubes si les rayons X montrent que les calculs rénaux ont disparu et que votre rein est guéri. Si des calculs sont toujours là, vous devrez peut-être recommencer la même procédure bientôt.
Perspectives (pronostic)
La néphrostolithotomie percutanée ou la néphrolithotomie aide presque toujours à soulager les symptômes des calculs rénaux. Souvent, le médecin est capable d’enlever complètement vos calculs rénaux. Vous avez parfois besoin d’avoir d’autres procédures pour vous débarrasser des pierres.
La plupart des personnes traitées pour des calculs rénaux doivent modifier leur mode de vie afin que leur corps ne fabrique pas de nouveaux calculs rénaux. Ces changements comprennent le fait d’éviter certains aliments et de ne pas prendre certaines vitamines. Certaines personnes doivent également prendre des médicaments pour empêcher la formation de nouveaux calculs.
Noms alternatifs
Néphrostomie percutanée ; Néphrostolithotomie percutanée ; PCNL ; Néphrolithotomie
Consignes aux patients
Calculs rénaux et lithotripsie – écoulement
Calculs rénaux – soins personnels
Calculs rénaux – que demander à votre médecin
Procédures urinaires percutanées – décharge
Retrouvez plus de détails sur l’article de Dr Baghouli Urologue https://www.urologue-casablanca.com/post/calcul-renal-tout-savoir